欧美多国儿童急性肝炎“疑云”重重：mRNA疫苗被排除

最近一段时间来，欧美多国爆发了不明原因的儿童急性肝炎，已经导致多名儿童死亡，其他的也有需要肝移植的，日本及韩国也报告了相关病例。

，“不明原因急性重型肝炎对儿童的肝功能破坏非常大。”5月13日，国家重大公共卫生事件医学中心、华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科主任宁琴表示。

除了危害大，事件引发关注的另一重要原因是，短期内集中发生。以往这种不明原因的儿童肝炎都是散发，例数也不多，但这次短期内报告病例数多，有传染病引起的可能。

世卫组织的不明原因急性肝炎调查排除了甲乙丙丁戊等肝炎病毒感染，那么病因究竟是什么呢？

有学者猜测，会不会是接种了新冠mRNA 疫苗引发的以T细胞为主的自身免疫性肝炎？但进一步调查发现，大部分患儿并没有接种新冠mRNA 疫苗，可能性被排除。

通过分子生物学检测，人们又发现部分患者的血清样本中存在一种人腺病毒（HAdV）41型，目前它成为最大的“嫌疑犯”。

但问题是，按照以往的经验，人腺病毒（HAdV）没有那么大的破坏力。

“人们对人腺病毒的研究比较深入，从分子结构到致病性，再到不同的组织取向、不同的毒性都比较了解。”宁琴表示，人腺病毒大多侵犯呼吸道，少数引发肠胃炎、结膜炎，导致肝衰竭的病例更是极少见。

当前业内认为除了人腺病毒（HAdV）感染，还有其他可能，如尚未鉴定的新型嗜肝病毒，一种新的变异型HAdV，药物、毒素或环境暴露等因素……也有分析认为，感染一种新冠病毒的新型变异株也被认为是可能性之一。

“虽然有些病例的新型冠状病毒和（或）HAdV检测呈阳性，但还需要对病毒进行基因鉴定，进而确定两者之间的关联性。”宁琴表示，是否是新型的病毒需要进一步的深入研究。

此外，可能是新冠流行期间，幼儿易感性增加导致的病毒致病力增强，应该对患儿血液、血清、尿液、粪便和呼吸道样本甚至肝脏活检样本均进行检测。